在门诊，常有患者家属压低声音问：“医生，他这病……是不是撞上什么不干净的东西了?”

每当这时，我都会认真回答：癫痫不是“撞邪”，是“撞伤”。 脑部实实在在受过伤，才会出现癫痫发作。

什么叫继发性癫痫?

简单说，就是脑子有了明确病灶——像皮肤受伤后会留疤一样，大脑受过外伤、感染、缺血，或者长了肿瘤、血管畸形，这个区域会形成“癫痫灶”。它像电路板上的短路点，时不时异常放电，引起肢体抽搐、意识丧失。

任何年龄都可以发病。新生儿缺氧、儿童高热惊厥后遗症、青壮年车祸脑外伤、老年人脑中风——从出生到暮年，大脑受伤的风险一直都在，继发性癫痫的可能也一直都在。

和原发性癫痫有什么不同?

原发性癫痫查不出明确病因，像电路本身设计缺陷;继发性癫痫则有迹可循，是后天“撞”出来的。

这决定了治疗思路：不仅要控制发作，还要处理原发病。 脑瘤引起的，可能需要手术;脑炎后遗症的，抗感染同时抗癫痫;脑血管病诱发的，稳定血管是根本。

找到病因，是走向控制的第一步

很多患者辗转多年，只知道自己有癫痫，却从没认真找过“为什么”。

其实，头颅磁共振、长程脑电图，甚至基因检测，都可能帮我们找到那个“伤疤”。病因明确了，治疗才有方向，预后才可预期。

所以，如果你或家人是成年后首次发作，或者有明确的脑损伤病史，请一定不要只满足于“吃上药了”。

追问一句：我这个癫痫，是继发性的吗?

这一问，或许就打开了另一扇门。