原发性癫痫，现临床多称特发性全面性癫痫，是一种影像学检查无明显结构性异常的神经系统疾病。其核心特征为：大脑结构正常，但存在遗传易感性的功能性异常。

诊断标准

诊断依赖于三个关键环节：

临床表现：以全面性发作为特征，常见类型包括突然意识中断的失神发作、全身抽搐的强直-阵挛发作、及快速抽动的肌阵挛发作。多数患者有明确的年龄相关性，好发于儿童及青少年期。

脑电图特征：发作间期可见对称、同步的广泛性放电，如典型的3Hz棘慢波。脑电背景活动通常正常。睡眠剥夺可提高异常检出率。

影像学阴性：高分辨率头颅MRI无结构性异常发现，这是区别于症状性癫痫的关键。

治疗策略

该疾病的治疗需遵循以下原则：

精准用药：丙戊酸为多数类型的首选药物，拉莫三嗪、左乙拉西坦也属常用选择。应避免使用可能加重发作的钠通道阻滞剂类药物。

长期管理：疾病通常需要长期规律服药，擅自停药易导致发作反复或出现持续状态。需建立规律作息，避免睡眠剥夺等诱因。

预后评估：大多数患者药物控制效果良好，但部分类型(如青少年肌阵挛癫痫)停药后复发率较高，需要制定个体化的长期管理计划。

原发性癫痫虽无明确病灶，但通过精准诊断和规范治疗，多数患者可获得良好预后。定期神经专科随访对维持长期稳定至关重要。