很多家属发现家中老人出现记忆力下降、反应迟钝、偶尔发呆或自言自语，第一反应往往是：“是不是得了老年痴呆?”

然而，还有一种常见却容易被忽视的疾病——老年癫痫。其某些表现与老年痴呆极为相似，但病因、治疗方案和预后却完全不同。

症状相似，本质不同

老年痴呆(阿尔茨海默病)是一种进行性、不可逆的神经退行性疾病，主要表现为持续性认知功能下降，包括记忆、语言、判断力等能力的逐渐丧失。

而老年癫痫，尤其是失神发作或局灶性发作，可能仅表现为：突然愣神、眼神呆滞、口齿不清、无意识地搓手或摸索衣物，持续数秒至数十秒后自行缓解。发作后患者对刚才发生的事情毫无记忆，极易被家属误认为是“犯糊涂”。

两者的关键区别在于：癫痫具有发作性、重复性、刻板性——症状突然出现、短暂持续、突然消失，发作间期老人可完全正常。

为什么会混淆?

成都军盛医院游高升主任在临床工作中经常接诊此类患者。游主任指出：“不少家属主诉老人‘记性差、爱发呆’，但详细问诊结合长程脑电图检查后发现，其实是癫痫发作。如果把癫痫误当作痴呆来对待，不仅治疗无效，还可能延误最佳干预时机。”

尤其是有脑梗、脑外伤、颅内感染病史的老年人，属于继发性癫痫的高危人群。如果康复期间出现“阵发性糊涂”或“无意识行为”，应高度警惕癫痫的可能。

早识别，早诊断，早治疗

老年癫痫通过规范抗癫痫药物治疗，大多数患者可以获得良好控制，显著提高生活质量。关键在于：当老人出现可疑的“发呆”“糊涂”或“无意识动作”时，不要轻易下结论，应及时到神经内科或癫痫专科就诊，进行长程视频脑电图检查，以明确诊断。

成都军盛医院设有癫痫专科门诊，配备先进脑电监测系统，由游高升主任领衔的团队可为老年癫痫患者提供精准诊断与个体化治疗方案。

别让误解延误治疗。分清两种病，才能给老人真正有效的帮助。如有疑问，欢迎来院咨询。