当规律服药仍无法控制发作，许多患者会陷入迷茫。以下是门诊中提问频率最高的五个问题。

一：什么是难治性癫痫?

正规服用两种或以上抗癫痫药物、血药浓度达标、观察足够时间后，发作仍不能有效控制，即定义为药物难治性癫痫。

二：吃药不管用，还有希望吗?

有。确诊难治性癫痫并非终点，而是提示需要调整治疗策略，进一步评估手术、生酮饮食或神经调控等方案。

三：手术能根治吗?

若术前评估能精准定位致痫灶且可安全切除，术后无发作率可达60%-80%。立体定向脑电图等技术已大幅提升手术安全性。

四：生酮饮食有用吗?

对部分儿童患者效果显著，成人也有一定获益。但需在医生和营养师指导下严格进行，不可自行尝试。

五：DBS和VNS适合我吗?

二者均属神经调控技术，适用于无法定位病灶或不适合开颅手术的患者，目标是减少发作频率与严重程度。

在成都军盛医院癫痫中心，游高升主任常说：“难治不是没治，而是需要更精准的治。”规范评估、选对策略、长期管理，是走出困境的关键。